喷出高渗盐水不能改善原发性纤毛运动障碍患者生活质量

由呕吐和肺部上皮腺体同步运动第三组成的囊状腺体清除功能（MCC）是消化道专一防御系统的重要第三组成部分。基因缺陷可引起恶性肿瘤腺体运动障碍（PCD）病征的肺部腺体运动障碍和 MCC 受损。而 MCC 受损起因的囊状释放出和病原体排泄期望增加，又会导致病征用到反复消化道病毒感染、肺部慢性上皮细胞和解构等。

PCD 病征的上述病理变化可引起呕吐、呼吸急促等日常疼痛，以及肺部疼痛急性渐增和肺功能进行性下降等表现，并不良不良影响其生活质量（QoL）。

此前，医学心理医生常建议 PCD 病征排泄高泥浆安平，希望其能降低病征的肺部黏液沸点，增加呕吐排痰视觉效果，进而有所改善 MCC，但这种不合时宜并没有随机医学试验结果的支持。

基于上述考虑，为了探讨排泄高泥浆安平对于年长 PCD 病征 QoL 的可能不良影响，来自荷兰 Amsterdam 市南 VU 大学医疗中心肺结核科的 Paff 等进行了一项研究课题，提示为期 12 周的高泥浆安平排泄病人，很难有所改善 PCD 病征的 QoL。书评刊出在近来的 ERJ 刊物上。

该研究课题是一项双盲、随机、对照交错医学试验，共五归属于了 22 由此可知年龄介于 22～73 岁二者之间的稳定期 PCD 病征。这些人会被随机等分为 2 第三组，并分别接受为期 12 周、每日 2 次的 5 ml 高泥浆安平（7%）或生理安平（0.9%），可避免排泄病人。交错病人的除去期为 4 周。

该研究课题的主要西端是人会接受研究课题病人后，以圣乔治呼吸问卷（SGRQ）总评分表达的 QoL 变化。次要西端是 SGRQ 单项评分、生活质量问卷-肺部扩张（QoL-B）量表评分、下消化道病毒感染疼痛、复发急性渐增、肺、全身和痰内上皮细胞遥相呼应、依从性和妨碍政治事件等。

该研究课题的主要结果为：经过 12 周可避免排泄病人后，高泥浆安平第三组或生理安平第三组病征的平均 SGRQ 总评分，分别减少了 2.6 分和 0.3 分，第三组间比较无显著性差异。但高泥浆安平病人可有所改善人会的 QoL-B 健康认知量表评分。与生理安平相比较，高泥浆安平排泄病人的妨碍政治事件患病率更高，但相当多轻微。

该研究课题结果显示，为期 12 周的高泥浆安平排泄病人，很难有所改善 PCD 病征的 SGRQ 总分。但能显著有所改善其 QoL-B 健康感知量表评分，而后者可能是 PCD 极富传染病特异性的研究课题西端。

研究课题者提醒该研究课题存在样本量较小的缺陷，并建议在更进一步的系统性试验中，用到极富传染病特异性的西端量化。

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校对： 王妍