20100524北京卫视养生堂：陈明谈到大肠热的症状

编者按：大肠热常引起腹泻，是一种更严重的症状，所以我们应该如何治疗，请观看本健康项目，听专家如何解释大肠热的症状；

本节目邀请的嘉宾是中医临床基础博士导师、中国中医学会会员陈明，讲解大肠热。

以下是视频的在线观看和主要内容介绍：

根据其病机变化，大肠热可分为虚拟和真实：

①大肠实热。其病因病机大致有三个方面：

首先，大肠外受湿热邪，导致传导功能障碍，导致水谷不分为腹泻，如夏季排泄、湿热排泄；如果肠内素积滞，然后外感热湿热毒，湿蒸热阻滞，气滞血瘀，即痢疾。

二是饮食不当，吃辛辣浓郁的味道，胃热积累，津液消耗不能滋润，甚至热秘密；如脾胃热大肠，损伤肠，可成为肠热血；如果湿热积累，大肠血瘀，肠阻塞，可积聚成碳酸，成为大肠碳酸；或由于食物、昆虫积累、邪恶热阻塞肠道，气滞血瘀，上下隔膜可成为肠结。

第三，受他脏器的影响，肺热向下移动大肠，导致热泄漏，热消耗，导致结不通；或者热邪阻塞肺，肺失肃导致内脏堵塞；相反，大肠的实热可以使肺气不下降或胃气逆转，这可能是因果关系。

②大肠虚热。多见于热病后或产妇、老年人及阴虚内热者；因热邪伤阴，肠燥液亏，无法滋润，导致结难下。

临床表现

大肠热的临床表现主要是腹痛、灼热、腹泻或脓血，或大便干燥秘结、口干饮酒、尿量少黄、舌红脉数。大肠热辨证的关键是识别病证的虚实属性。

①大肠实热证。一般来说，疾病紧急，病程短，病情严重。湿热排泄多发生在夏秋两季。其特点是腹痛、腹泻、粪便颜色如侵蚀、臭味、灼热、尿短、舌苔黄腻、脉滑数或湿滑；夏季排泄多发生在仲夏，排泄粘稠或暴注、身热汗多、口渴引饮、尿短、舌红、舌苔薄黄、脉冲数；痢疾，一开始有发烧、恶寒等证据，其次是腹痛、痢疾红白、内急后重、尿热、灼热、舌红苔黄或油腻、脉滑数有力。如果热毒化火，疫毒痢疾仍可出现昏厥、抽搐等症状；热秘时，大便干燥，面部发热，唇疮口臭，尿短红，腹胀痛，舌苔黄燥，脉滑实；肠热便血，大便先血后便，血色鲜红，质稠，腹痛，大便不畅，舌红，苔黄或油腻，脉冲数；肠痈，腹痛拒绝按压，腹皮紧急，疼痛固定，发热，恶心呕吐，大便或结或结黄，脉滑数。

②大肠虚热证。以肠燥液亏引起的便秘为常见，阴虚内热，如大便困难、腹痛、口干、低热、手足心热、舌红少津、脉细数等。

治疗

大肠实热证的治疗主要是排热祛邪。临时证明可根据病情选择大、小承气汤、大柴胡汤、白头翁汤、连朴饮等。治疗大肠虚热证应滋阴润燥，常用增液汤、五仁丸等。

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本期嘉宾介绍

陈明

男性，1962年9月出生于河南，医学博士、教授、中医临床基础博士导师、中医学会会员、中国中医学会理论分会秘书长、北京联合大学特殊教育学院教学指导委员会委员。

北京电视台养生堂特约名牌专家在全国引起了巨大反响，受到了强烈欢迎。

研究方向:《伤寒论》六经辨证法的研究。研究重点分为三个方面:经典治疗常见病和疑难病的研究；《伤寒论》六经病证内涵研究；张仲景辨证论治体系的理论基础和指导思想研究。